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La crise financière, le bouc émissaire des ruptures de stocks des ARV ?

Les pénuries dans la fourniture de médicaments anti-rétroviraux (ARV) sont causées par un manque de volonté politique et une mauvaise gestion des approvisionnements, et non par la crise économique mondiale, déclarent des experts de la santé


Ntandoyenkosi Ncube et Kristin Palitza, Pretoria, 29 sep (IPS) - Les pénuries dans la fourniture de médicaments anti-rétroviraux (ARV  ) sont causées par un manque de volonté politique et une mauvaise gestion des approvisionnements, et non par la crise économique mondiale, déclarent des experts de la santé.

Attribuer les pénuries de médicaments à la crise financière "n’est qu’une excuse", a affirmé Dr Hugo Tempelman, directeur de l’organisation de développement de la santé communautaire ’Ndlovu Care Group’ (Groupe de soins de Ndlovu), notant que "le financement pour faire face au VIH  /SIDA   manque certes, mais c’est à cause d’un manque de volonté politique en Afrique".

Alors que des gouvernements africains se débrouillent pour mettre de côté des budgets pour les projets qui sont en tête sur la liste de leurs priorités et créer un prestige international - tels que la construction de plusieurs stades coûteux, haut de gamme, pour la Coupe du monde 2010 en Afrique du Sud - ils affirment ne pas disposer d’assez d’argent pour financer les soins de santé publique, ont déploré des experts de la santé.

"Je n’ai pas entendu parler d’un seul stade en Afrique du Sud qui ne puisse pas être achevé à cause de la crise financière", a souligné Tempelman. "Cela montre que (les ruptures de stocks des ARV  ) ont beaucoup affaire au manque de volonté politique des gouvernements".

Les ruptures de stocks des ARV  , les médicaments que les personnes séropositives doivent prendre toute leur vie durant une fois qu’elles ont commencé le traitement, peuvent avoir de graves répercussions pour les malades. Ils peuvent développer une résistance ou le SIDA   s’ils ne prennent pas leurs médicaments deux fois par jour.

Selon l’organisation humanitaire internationale indépendante, Médecins sans frontières, des perturbations dans la fourniture d’ARV  , dans les pays africains, ont déjà commencé par mettre en péril la vie des malades du VIH  . Les manques de financement et les problèmes de gestion des stocks ont conduit au retard, à la suspension ou au risque de suspension de la fourniture des médicaments – qui sauvent la vie - contre le VIH   dans plusieurs pays sur le continent.

En novembre dernier, par exemple, plusieurs centres de santé publique de la province de Free State (l’Etat libre) en Afrique du Sud, ont connu une pénurie d’ARV   du fait d’une mauvaise planification financière. Des hôpitaux ont dû cesser de mettre des patients séropositifs sous traitement des ARV  , alors que les malades existants n’ont pas reçu leur approvisionnement mensuel en médicaments.

Au cours de la rupture de stock de trois mois, 15.000 personnes n’ont pas reçu leur médication, selon l’Association des cliniciens du VIH   d’Afrique australe ; environ 30 personnes meurent tous les jours.

Le ministre sud-africain de la Santé, Aaron Motsoaledi, a averti en septembre les médias sud-africains que la situation pourrait s’aggraver. Une grave pénurie d’agents de santé, combinée avec un déficit budgétaire de plus de 130 millions de dollars pour le VIH  , pourrait empêcher le pays de fournir à 80 pour cent des personnes séropositives un traitement anti-rétroviral d’ici à 2011 - un objectif indiqué comme faisant partie du Plan stratégique national 2007-2011 pour le VIH  /SIDA   et les infections sexuellement transmissibles du ministère de la Santé.

L’Afrique du Sud n’est pas le seul pays africain qui a manqué de fonds pour le VIH  . En mai, la Tanzanie a annoncé une réduction de 25 pour cent de son budget pour la santé, accusant la récession économique pour une pénurie de liquidités dans les coffres du gouvernement, tandis qu’en Ouganda, au moins 17 personnes séropositives sous traitement des ARV   sont mortes à cause des ruptures de stocks en juin.

Trouver des excuses

Mais des experts de la santé et des activistes anti-SIDA   à la deuxième Conférence sur l’accès aux soins de santé en Afrique, tenue à Pretoria du 15 au 16 septembre, ont exhorté les gouvernements africains à cesser d’utiliser la crise économique mondiale comme un bouc émissaire. Par contre, les gouvernements devraient cesser de compter sur des financements de la communauté des bailleurs internationaux et assumer des responsabilités pour la fourniture des services de santé de leurs pays.

"Les gouvernements doivent renforcer les capacités (de leurs systèmes de santé) et (mettre en œuvre) des systèmes adéquats de gestion des médicaments", a déclaré Lorenzo Witherspoon, conseiller en achat de produits de l’organisation suisse à but non lucratif ’Facilité internationale d’achat de médicaments UnitAid  ’, qui vise à améliorer l’accès aux traitements par les ARV   dans les pays en développement.

"Beaucoup de médicaments sont perdus à travers une mauvaise gestion, des médicaments expirent sur les rayons, et beaucoup s’abîment à cause de la mauvaise gestion et d’un emballage inapproprié".

Utiliser des génériques

L’organisation sud-africaine de lutte contre le SIDA  , ’Treatment Action Campaign’ (Campagne pour l’action au traitement - TAC), a profité de cette conférence pour demander une fois encore au gouvernement sud-africain d’accroître les budgets pour le VIH  . Au lieu d’accuser la crise financière mondiale des manques de financement, le ministère de la Santé devrait trouver des alternatives pour assurer l’approvisionnement continu en médicaments. Par exemple, il devrait examiner les possibilités d’acheter des médicaments génériques bon marché.

"Les gouvernements devraient négocier avec le secteur privé, (faisant une pression sur les industries pharmaceutiques) afin de réduire le prix des médicaments. Ils devraient également parler aux bailleurs pour (assurer qu’ils achètent des médicaments génériques)", a suggéré Nomfundo Eland, directrice du programme national pour la défense des droits des femmes de la TAC.

Le ministère sud-africain de la Santé devrait faire du programme de lutte contre le VIH   une priorité absolue, parce que le pays a le taux d’infection à VIH   le plus grand/le plus élevé au monde. Selon le Conseil national de lutte contre le SIDA   d’Afrique du Sud (SANAC), 5,7 millions de personnes sont infectées par le VIH  , mais seulement 700.000 personnes sont sous traitement des ARV  , et environ 1.000 meurent tous les jours comme conséquence du SIDA  .


Publié sur OSI Bouaké le samedi 3 octobre 2009

 

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